Un bulletin d'adhésion d'association est la fiche que remplit un nouveau membre pour s'inscrire, avec ses coordonnées, sa cotisation, ses autorisations et les informations sur ses données personnelles. Voici un modèle prêt à copier pour un club sportif, avec les points de vigilance 2026 : santé, droit à l'image, RGPD et version en ligne.
À jour au 28 octobre 2026.
Le bulletin d'adhésion d'association en bref
| Question | Réponse |
|---|---|
| Y a-t-il un modèle type ? | Ce modèle est une base à adapter : chaque association rédige son bulletin, et ses statuts fixent les conditions d'adhésion. |
| Que doit-il contenir ? | Identité, contact, représentant légal si mineur, tarif, autorisations, informations RGPD, signature. |
| Faut-il un certificat médical ? | Cela dépend de l'âge, de la fédération et de la discipline (voir plus bas). |
| Faut-il demander le numéro de sécurité sociale ? | Non, sauf obligation précise : le RGPD impose de ne demander que les données utiles. |
| Combien de temps garder les données ? | La CNIL recommande de supprimer les données d'un ancien membre 3 ans après la fin de son adhésion. |
| Peut-on le faire en ligne ? | Oui : un formulaire d'adhésion en ligne remplace le papier. |
Les mentions d'un bulletin d'adhésion de club sportif
Informations sur l'adhérent
- Nom, prénom, date de naissance.
- Adresse postale, e-mail, téléphone mobile.
- Catégorie, créneau ou équipe.
Si l'adhérent est mineur
- Nom, prénom et lien du ou des représentants légaux, avec e-mail et mobile.
- Une personne à contacter en cas d'urgence.
Informations sportives
- Première licence ou renouvellement, numéro de licence fédérale.
- Ancien club en cas de mutation.
Tarif et paiement
- Montant total, avec le détail : licence fédérale, part du club, assurance éventuelle.
- Modes de paiement acceptés : carte, virement, chèque, espèces, chèques vacances (ANCV), Pass'Sport (aide de l'État versée aux structures sportives, dont les conditions changent chaque saison : voir service-public.gouv.fr).
Santé
Les règles dépendent de l'âge, de la fédération et de la discipline. D'après service-public.gouv.fr (fiche F1030) :
- Mineurs dans un club affilié : un questionnaire de santé rempli avec les parents ; selon les réponses, une attestation de renseignement du questionnaire ou un certificat de moins de 6 mois.
- Majeurs : selon le sport et la fédération, un certificat attestant l'absence de contre-indication, notamment pour la compétition.
- Disciplines à contraintes particulières (plongée, boxe avec K-O, tir, sports motorisés, sports motonautiques) : certificat de moins d'un an pour les mineurs.
Le bulletin doit donc seulement demander une case : « certificat fourni » ou « attestation de questionnaire de santé fournie ». Ne récupérez pas les réponses au questionnaire, qui relèvent du secret médical. Pour chaque cas, appliquez le règlement de votre fédération.
Autorisations
- Droit à l'image : une case distincte pour les photos individuelles et pour les photos collectives. Pour un mineur, l'accord des parents est nécessaire, comme le rappelle la CNIL.
- Autorisation de sortie ou de déplacement pour les mineurs.
- Autorisation d'intervention médicale d'urgence.
- Autorisation de covoiturage pour les matchs.
Mentions RGPD
- La finalité : gestion des inscriptions et des licences.
- Le responsable du traitement : l'association.
- Les destinataires : fédération, assureur, prestataire de paiement.
- La durée de conservation : la CNIL précise que l'association doit supprimer les données d'un ancien membre trois ans après la fin de son adhésion (guide RGPD de la CNIL).
- Les droits : accès, rectification, suppression, opposition, avec un contact.
Voir aussi notre guide RGPD et fichier d'adhérents.
Modèle de bulletin d'adhésion à copier
BULLETIN D'ADHÉSION, saison 2026-2027
Club : [nom du club], association loi 1901, n° RNA W… | Adresse : [adresse] | E-mail : [e-mail] | Téléphone : [téléphone]
L'adhérent
Nom : ______ Prénom : ______ Né(e) le : __/__/____
Adresse : ______ Code postal : ______ Ville : ______
E-mail : ______ Mobile : ______Si mineur, représentant légal
Nom : ______ Prénom : ______ Lien : père / mère / tuteur
E-mail : ______ Mobile : ______
Personne à contacter en cas d'urgence : ______ Tél. : ______Inscription sportive
Catégorie ou créneau : ______ ☐ Première licence ☐ Renouvellement, n° de licence : ______
Ancien club (si mutation) : ______Cotisation
Total : ______ € (licence fédérale ______ € + part du club ______ € + assurance ______ €)
Paiement : ☐ Carte ☐ Virement ☐ Chèque ☐ Espèces ☐ ANCV ☐ Pass'SportSanté
☐ Certificat médical fourni (si exigé par la fédération ou la discipline)
☐ J'atteste avoir renseigné le questionnaire de santé et répondu NON à toutes les questions (pour un mineur : attestation du représentant légal)Autorisations
☐ J'autorise la prise et la diffusion d'images individuelles à des fins de communication de l'association
☐ J'autorise la prise et la diffusion d'images collectives (équipe, événements)
☐ J'autorise les déplacements en covoiturage organisés par les bénévoles
☐ J'autorise l'intervention médicale d'urgence si nécessaireDonnées personnelles
Les données collectées sont traitées par [nom de l'association] pour gérer les inscriptions et les licences. Elles sont transmises à la fédération, à l'assureur et au prestataire de paiement, et supprimées 3 ans après la fin de l'adhésion. Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de suppression et d'opposition, à exercer auprès de [e-mail].Fait à ______ le __/__/____
Signature de l'adhérent (majeur) : ______ Signature du représentant légal (mineur) : ______
D'autres modèles sont proposés dans modèles de bulletins d'adhésion pour 4 types d'associations et dans le guide bulletin d'adhésion conforme au RGPD.