Tous les clubs sportifs amateurs ont besoin d'un bulletin d'adhésion. Mais beaucoup utilisent encore des modèles obsolètes (RGPD non respecté, droit à l'image flou, autorisations parentales manquantes). Ce guide vous donne un modèle d'adhésion club sportif 2026 complet et juridiquement à jour, avec toutes les mentions obligatoires, plus les versions à télécharger (PDF + version numérique).
Mentions obligatoires d'un bulletin d'adhésion sportif
Informations adhérent
- Nom, prénom
- Date de naissance
- Sexe (utile pour les catégories sportives)
- Adresse postale
- Email principal
- Téléphone mobile
- Nationalité (si exigée par fédération)
Informations parents (si mineur)
- Nom, prénom du représentant légal 1
- Lien (père, mère, tuteur)
- Email + mobile
- Idem pour représentant légal 2
- Personne à contacter en cas d'urgence (autre que parents)
Informations sportives
- Catégorie / créneau / équipe
- Année de licence (1ʳᵉ ou renouvellement)
- Numéro de licence fédérale (si renouvellement)
- Ancien club (si mutation)
Tarif et paiement
- Montant total de la cotisation
- Détail (licence fédérale + part club + éventuelle assurance)
- Mode de paiement (CB, IBAN, espèces, chèque, ANCV, Pass'Sport, coupon)
- Échéancier si paiement en plusieurs fois
Santé
- Certificat médical OU QS-Sport selon catégorie (cf. notre guide inscriptions)
- Allergies, traitements en cours
- Numéro de sécurité sociale (utile pour assurance accident)
Autorisations
- Droit à l'image (case à cocher distincte : individuelles / collectives)
- Autorisation de sortie / déplacement (mineurs)
- Autorisation d'intervention médicale d'urgence
- Autorisation de transport par d'autres parents (covoiturage matchs)
RGPD
- Finalité du traitement : « gestion des inscriptions et licences sportives »
- Responsable du traitement (asso + nom président)
- Durée de conservation (3 ans après dernière licence typique)
- Destinataires (fédération, assureur, plateforme paiement)
- Droits : accès, rectification, suppression, opposition
- Adresse DPO ou référent
Signature
- Date
- Signature adhérent (majeur)
- Signature représentant légal (si mineur)
Modèle complet à reprendre
BULLETIN D'ADHÉSION — Saison 2025-2026
Club : [nom club], association loi 1901 enregistrée sous le n° W… au RNA
Adresse : [adresse] — Email : [email] — Tél : [tél]L'adhérent
Nom : ___________________ Prénom : ___________________
Né(e) le : __ / __ / ____ à : ___________________ Sexe : M / F
Adresse : ____________________________________________
Code postal : ___________ Ville : ___________________
Email : ___________________________ Mobile : __________Si mineur — Représentant légal
Nom : ___________________ Prénom : ___________________ Lien : père / mère / tuteur
Email : ___________________________ Mobile : __________
Personne à contacter en cas d'urgence (autre) : ___________ Tél : __________Inscription sportive
Catégorie / créneau : ___________________
1ʳᵉ licence : ☐ Renouvellement n° licence : __________
Ancien club (si mutation) : ___________________Cotisation
Cotisation totale : __________ €
Détail : licence fédérale __________ € + part club __________ € + assurance __________ €
Mode paiement : ☐ CB ☐ IBAN ☐ Espèces ☐ Chèque ☐ ANCV ☐ Pass'Sport ☐ CouponSanté
Certificat médical de moins de 6 mois fourni : ☐ oui ☐ non
Questionnaire QS-Sport rempli (renouvellement) : ☐ oui
Allergies / traitement : ___________________________________Autorisations
☐ J'autorise la prise et la diffusion d'images individuelles de mon enfant à des fins de communication de l'association
☐ J'autorise la prise et la diffusion d'images collectives (équipe, événements)
☐ J'autorise les déplacements en covoiturage organisés par les bénévoles
☐ J'autorise l'intervention médicale d'urgence si nécessaireRGPD
Les données collectées sont traitées par [nom asso] aux fins de gestion des inscriptions et licences sportives. Elles sont conservées 3 ans après la fin de la dernière licence et transmises à la fédération, à l'assureur et à la plateforme de paiement utilisée. Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de suppression et d'opposition que vous pouvez exercer à [email].
Fait à _______________ le __ / __ / ____
Signature adhérent (majeur) : _______________
Signature représentant légal (si mineur) : _______________
